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🎤

语音开方 · 功能培训

按住说话 · 松开成字
会说话就会写病历 —— 说病情、开药方,AI 帮你起稿,医生核对确认
诊所医生 / 护士 实操培训 · 2026 年 9 月
电脑 · 平板 · 手机 App 同一账号通用
1

今天学什么

AGENDA
🎯

为什么用语音开方

写病历、录处方有多费时,语音怎么帮你省时间

🔧

第一步:开通与基础操作

三个开关在哪开,怎么"按住说话、松开成字"

🩺

AI 语音开方

说一段病情,AI 自动拆成主诉、诊断、医嘱等病历

💊

语音加药 / 开中药

口述药名和用法用量,自动匹配药品加入处方

📝

语音录入与语音记录

所有文本框都能说,录音自动存档、可回放复用

💡

话术技巧与常见问题

怎么说识别更准,没声音、不准了怎么办

2

看病三分钟,写病历半小时?

WHY
😩 过去:全靠手打

患者排队等着,医生一边问诊一边敲键盘,手忙脚乱

主诉、现病史、诊断、医嘱……每一项都要逐字录入

年纪大的大夫不会拼音、打字慢,半天打不了一句

药名、规格、用法用量反复搜索点选,开一剂药点十几下

忙起来顾不上写全病历,回头补更费时

➜
🎤 现在:张嘴说就行

按住麦克风说话,松开自动成字,边说边出字

说一段病情,AI 自动整理成整份病历初稿

不用拼音、不用码字,会说话就会写病历

口述"阿莫西林 一天三次 每次两粒",自动找药入方

说完病历也写完了,医生只需核对一遍

3

语音开方:三大能力,覆盖看病全程

OVERVIEW
🩺

AI 语音开方

对应开关:语音开方

对着麦克风说出患者病情,AI 自动整理成主诉、现病史、诊断、医嘱等整份病历,医生核对后一键应用。

📌 场景:接诊时边问边说,一段话生成病历初稿
💊

语音加药 · 开中药

对应开关:病历标签语音录入

口述药名 + 用法用量,系统自动匹配药房药品、填好用法频次,确认即加入处方;中药可一次报多味饮片和克数。

📌 场景:开方时不用搜药、不用点选
📝

语音录入 · 语音记录

对应开关:病历标签语音录入 / 语音记录

系统里所有文字框都能按住说话转文字;问诊录音自动存档,可回放、可一键复用成病历。

📌 场景:填模板、写医嘱、留痕追溯
4

第一步:开通功能(3 个开关)

SETUP

📍 开通路径

1
用管理员 / 负责人账号登录,进入左侧菜单 「系统设置」
2
打开 「基础配置」,向下找到 「实验室功能」 区域
3
把下面 3 个语音开关全部打开(显示为绿色),保存即可
4
回到门诊开方页,重新进入或刷新,语音按钮就出现了
⚠ 开关在「实验室功能」分组里(标注"实验中"),默认关闭,需手动开启后才会显示语音按钮。
🩺
语音开方门诊页出现「🎤 语音开方」按钮,说病情让 AI 生成病历
📋
语音记录出现「📋 语音记录」按钮,问诊录音自动存档、可回放复用
🎙️
病历标签语音录入所有文字框出现麦克风,并启用「语音加药 / 开中药」
💡 建议三个一起开,功能最全。开通不另外收费。
5

基础操作:按住说话,松开成字

HOW TO
门诊病历
主诉🎤
现病史🎤
发热咳嗽3天,体温38度5,咽部充血……⏹
🎤松开识别 · 上滑取消
👆
不是点一下,是「按住」电脑上用鼠标按住左键不松手、对着麦克风说话;手机 / 平板上用手指长按麦克风按钮。说完松开,自动转成文字。
⚡
边说边出字说话的同时文字实时上屏,和微信语音输入法一个手感,说完基本就出完了。
↩️
上滑取消手机上说错了?手指不松开、向上滑,麦克风变红提示"取消",再松手这段就丢弃不录入。
⏱️
单次最长 60 秒到点自动结束识别;短于半秒会提示"说话时间太短"(防误触);没检测到声音会提示靠近麦克风。
💻
电脑 / 手机 / 平板都能用网页用 Chrome、Edge 浏览器;安卓 App 走原生录音更稳定。首次使用会弹出麦克风授权,点「允许」即可。
6

功能一:AI 语音开方(说病情 → 生成病历)

AI PRESCRIPTION
1
点「语音开方」门诊开方页点紫色 🎤 按钮,弹出语音窗口
2
按住说病情像跟患者聊天一样描述,也可直接打字补充
3
点「AI 解析」AI 自动拆分整理成结构化病历
4
核对修改逐栏检查,可直接在框里改,不对可返回
5
应用到病历确认无误点"应用到病历",一键填入

AI 会自动拆成这 8 项病历内容

主诉主要症状 + 持续时间
现病史发病经过、伴随症状
过敏史药物 / 食物过敏
既往史既往疾病、慢性病
望闻问切中医四诊信息
体格检查查体、体征、体温
初步诊断诊断结论(供参考)
医嘱注意事项、复诊嘱咐
记住:AI 负责"起稿",把医生说的话快速整理成规范病历;诊断和用药始终由医生本人核对、确认后才生效,AI 不替医生下诊断。
7

AI 语音开方:一句话怎么变病历

EXAMPLE
🎙️ 医生按住麦克风,这样说
患者发热咳嗽三天,体温三十八度五,咽部充血,扁桃体不大,没有药物过敏史,既往有高血压。考虑急性上呼吸道感染,嘱多喝水、注意休息,三天后复诊。

说话小窍门

像口述病历一样按顺序说:症状、时间、查体、过敏、既往、诊断、嘱咐
数字照口语说即可,"三十八度五"会自动识别成 38.5
➜
✅ AI 自动整理(医生核对)
主诉发热咳嗽3天
现病史发热伴咳嗽3天,咽部充血
体格检查体温38.5℃,咽部充血,扁桃体不大
过敏史否认药物过敏史
既往史高血压病史
初步诊断急性上呼吸道感染
医嘱多饮水、注意休息,3天后复诊
⚠ 以上为 AI 初稿,请逐项核对,尤其诊断、过敏史、既往史,确认无误再"应用到病历"。
8

功能二:语音加药(西药 / 中成药)

VOICE RX
🎙️ 处方栏点麦克风,这样说
阿莫西林胶囊,口服,一天三次,每次两粒,吃三天,开两盒,餐后服用。
也可以一次报多味(只报药名和数量):
"感冒清热颗粒三盒、布洛芬、阿莫西林两盒"

能听懂的说法

用法:口服 / 含服 / 外用 / 雾化 / 静滴……
频次:一天三次、每日两次、每晚一次……
剂量:每次两粒 / 每次一片;天数:吃三天
数量:开两盒、拿三盒;备注:餐后 / 餐前 / 睡前
中文数字也行:"两盒""三粒""半片"
🎤 语音开方确认×
识别结果
口服
每天3次
2 粒
3 天
2 盒
餐后服用
选择要加入的药品(匹配药房库存)
阿莫西林胶囊
0.25g × 24粒/盒
¥12.50/盒库存 86
说完点「结束并加药」,系统自动搜索药房药品、弹出候选,核对规格、厂家、库存后点"确认加入";没找到的药会提示手动搜索。
9

功能三:语音开中药

VOICE TCM
🎙️ 中药处方栏点麦克风,这样说
黄芪十五克,白术十克,茯苓十五克,甘草六克,防风十克,共七剂。

要点

一味药 + 克数,停顿后接着报下一味
克数说阿拉伯数字或中文都行:15克 / 十五克
最后说"共七剂 / 开七付",自动填剂数;忘说克数也能加,进去补
➜
🌿 语音开中药确认×
识别到 5 味药,共 7 剂,请逐味核对
① 黄芪 15 克
② 白术 10 克
③ 茯苓 15 克
④ 甘草 6 克
⑤ 防风 10 克
每味可下拉匹配药房饮片,没匹配到的自动跳过
10

功能四:所有文字框,都能按住说话

VOICE INPUT

打开「病历标签语音录入」后,这些地方右下角会自动出现 🎤

📋
门诊病历主诉/现病史/既往史/过敏史/体检/诊断/望闻问切/医嘱
📑
病历模板新建 / 编辑模板内容,口述快速建模板
💬
医嘱模板常用医嘱、注意事项说话就录好
🖊️
修改原因 / 备注处方修改说明、各类备注栏
弹窗里的输入框也会自动出现麦克风;识别文字插到光标所在位置,可多次追加、可手动修改。

这些框不会出现麦克风(正常,不用语音)

自动跳过: 搜索框密码 / 验证码数字 / 数量框日期选择 下拉选择年龄 / 电话登录页

这些内容用键盘 / 选择更快、更准,系统已自动识别并跳过,避免误触。个别框不需要语音,也可由开发标记关闭。

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功能五:语音记录(问诊留痕、可回放复用)

VOICE LOG
🎙️
问诊自动存档

语音开方、语音录入时的录音和识别文字会自动保存,记录时间、接诊医生,全程留痕可追溯。

🔈
随时回放收听

点门诊页「📋 语音记录」打开历史列表,可播放当时的录音原文,核对患者到底怎么说的。

📋
一键复用病历

历史记录里已整理好的主诉、诊断、医嘱等,可直接「应用到病历」,复诊患者不用重复录。

它解决什么问题

不怕漏:当时没记全的,回头听录音、看原文补上
可追溯:医患沟通有记录,减少纠纷说不清
提效率:复诊、转诊直接复用上次病历
可管理:记录可删除,归档在后台不影响正常开方
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怎么说,识别又快又准

TIPS
🗣️
说普通话、语速平稳清晰、匀速,别太快或含糊;方言较重可稍慢、咬字清楚。
📍
靠近麦克风、环境安静手机距嘴 20 厘米左右;诊所吵时凑近说,避免旁人说话被录进去。
💊
药名说全称说"阿莫西林胶囊"比"那个消炎药"准;同药多名时报商品名或通用名均可。例:阿莫西林胶囊 口服 一天三次 每次两粒 开两盒
🔢
剂量数量说完整用法、频次、每次剂量、天数、盒数一次说清,识别后自动归位。例:一次两粒、一天三次、吃三天、开两盒、餐后服
⏸️
一味药 / 一项内容一顿报中药时"药名+克数"说完稍停顿再报下一味,系统按停顿分句。
✅
说完务必核对识别很快但不是 100%,用药、剂量、过敏史、诊断一定要看一眼再确认。
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常见问题

FAQ
按住麦克风没反应 / 提示没有权限?
首次使用浏览器或 App 会弹麦克风授权,点「允许」;之前误点了拒绝,到浏览器地址栏 🔒 图标或手机"设置→应用→权限"里打开麦克风。
提示"未检测到声音"?
靠近麦克风、大声清晰说;检查麦克风是否被其他程序占用;台式机确认插了麦克风或用带麦耳机。
识别出来的字不对 / 有错别字?
直接在文字框里手动改即可;说慢一点、清楚一点、环境安静些会明显更准;专业药名尽量说全称。
手机上能用吗?要装额外设备吗?
不用任何额外硬件。电脑网页、安卓 App、苹果、平板都能用,设备自带麦克风即可;安卓 App 录音更稳定。
网页上能用,App 里要点什么?
一样是「按住」麦克风按钮说话、松开识别;说错了手指不松、向上滑即可取消。
语音功能要额外收费吗?
语音开方、语音录入、语音记录都包含在系统内,开通不另外收费;由管理员在系统设置里打开开关即可。
录音和病情数据安全吗?
录音经加密上传、仅用于本诊所病历与识别服务,和病历数据同等管理;不需要可在语音记录里删除。
找不到语音按钮怎么办?
先确认管理员已在系统设置→基础配置→实验室功能打开对应开关,然后刷新页面 / 重新进入门诊开方页。
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重要提示:AI 是助手,医生是主角

IMPORTANT
✅ 正确用法

把语音 / AI 当成快速起稿的助手:说话代替打字,省时间

AI 拆好的病历、匹配的药品,逐项核对后再确认

诊断、用药、剂量、过敏史、禁忌,由医生本人判断负责

发现识别不对,当场手动修改后再应用 / 加入处方

⚠️ 避免这样用

不要看都不看直接"应用 / 确认",AI 结果可能有识别误差

不要把 AI 给的"初步诊断"当成最终诊断,不替医生下诊断

不要完全依赖语音,关键数字(剂量、克数、剂数)务必复核

患者在场时,注意麦克风录入内容,避免录进无关对话

🎤 一句话记住:语音负责"快",医生负责"准" —— 说话省时间,核对保安全。

现在,轮到你试一试

打开门诊开方页,按住麦克风,说一句:
"患者感冒发烧两天,咳嗽、流鼻涕,开点感冒药"
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