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药智慧 · 诊所管理系统

患者档案与随访操作指引

从建档、搜索筛选到随访任务生成、问卷填写与异常回访闭环

适用端:电脑端为主,手机端可查看患者与随访
版本:V1.0 · 2026 年 10 月
适用对象:收费、医生、护士、机构负责人

01功能概览

患者档案把每一位到店患者的身份、联系方式与健康信息集中在一处,一次建档后,收费、开方、随访、会员都复用同一份档案。随访把诊后的关心做成可跟踪的任务:谁没填、谁有异常、谁已经回访,都能在任务列表里看到。

1患者档案

姓名、性别、生日、联系电话、住址一次录入;过敏史、既往史、身高体重血型、个人史家族史也可完整登记,后续各环节直接调用。

2组合筛选与标签

按患者标签、未就诊天数、年龄段、欠款等条件组合筛选,快速找出需要召回或跟进的患者。

3随访闭环

模板自动生成任务,患者手机填写问卷,系统按条件标记异常,电话回访后登记结果并闭环。

提示 患者档案是收费、开方、随访、会员的共同底座,手机号是随访送达的前提。建档时手机号填错,问卷就送不到患者手上。

02视频演示

患者档案与随访操作讲解 · 时长约 1 分 42 秒(建议全屏观看,手机上可横屏)
视频里依次演示了下面四段内容,可以对照后面的分步操作看:
  1. 患者管理搜索与组合筛选

    在患者管理里按姓名、电话、标签与未就诊天数等条件组合查找患者。

  2. 新增患者弹窗一次建档

    点「新增患者」在弹窗里填完基本信息、联系方式与病史,保存后生成患者编号。

  3. 点开档案看门诊记录与随访页签

    打开患者详情,五个页签里回看处方、订单、欠款、会员,并从「患者随访」页签发起随访。

  4. 随访任务、问卷模板与标准化量表

    在随访任务列表每天跟进,在问卷模板里组装问卷,在标准化量表库里维护可用量表。

03启用前的准备

1. 开通患者端能力

患者随访需要机构开通患者端能力。未开通时,患者详情里不会显示「患者随访」页签,也无法向患者手机推送问卷。开通事宜联系客户成功专员处理。

2. 确认档案手机号

随访靠短信或微信把问卷送到患者手机上,档案里必须有手机号。现场取号自动生成的占位号码不能作为随访手机号,请先补全再发起随访。

3. 启用问卷模板

在「问卷模板」里把要用的模板设为启用。未启用的模板不会生成随访任务,患者端也看不到对应问卷。

4. 确认量表授权

在「标准化量表库」里先确认可用量表。部分量表带授权说明,需按授权范围使用;系统量表建议复制后再改。

5. 指定异常跟进人

确定谁负责每天看「异常待跟进」并电话回访,避免问卷填了没人管。建议在班前交接时固定检查一次。

04流程总览

收费
建档
新增患者,核对手机号
›
医生
接诊
产生就诊记录
›
系统
生成随访任务
按模板节点与发送时间
›
患者
手机填写问卷
短信或微信收到链接
›
系统
标记异常
按模板异常条件判断
›
医生 / 护士
电话回访
登记回访结果
›
护士
标记闭环
勾选「标记为已闭环」
异常分支 发送失败:微信发送失败时患者收不到问卷,需要改用短信重发,或直接电话联系患者。
异常分支 患者未填写:任务到期仍未完成,需要电话提醒患者尽快填写。
提醒 人工跟进:异常与发送失败都要电话跟进并登记,不能只等患者回填。

05状态说明

对象状态含义与可执行动作
随访任务 待发送 尚未到发送时间,到点自动发出;此时可以取消。
随访任务 已发送(微信) 已通过微信送达患者手机,等待患者填写。
随访任务 已发送(短信) 微信未送达时改用短信送达,等待患者填写。
随访任务 发送失败 微信未送达,需要电话跟进或重发。
随访任务 已完成 患者已提交问卷,系统按模板条件判断是否异常。
随访任务 已取消 不再发送,任务保留可查。
跟进状态 待跟进 异常或发送失败时出现,需要人工电话回访并登记。
跟进状态 已闭环 登记回访时勾选「标记为已闭环」,之后不再提醒。
问卷模板 启用 启用后可按节点生成随访任务;系统模板不可删除,只能复制后编辑。
问卷模板 停用 停用后不再生成新任务,已生成的任务不受影响。
量表 启用 可在问卷模板的「量表章节」里选用。
量表 停用 不能再被新模板选用,历史随访记录不受影响。
说明 「发送失败」与「待跟进」是每天首先要看的两种情形。前者说明问卷没送到,后者说明问卷送到了但结果需要人管。

06分步操作

6.1 在患者管理里找到人

  1. 进入患者管理

    菜单点「患者管理」,列表默认按最近就诊展示。需要找某位患者时先在这里检索。

  2. 组合筛选

    可按患者姓名、联系电话、过敏史、患者标签、未就诊天数、年龄段(最小/最大)筛选。填好后点「搜索」,清空条件点「重置」。

  3. 用页面顶部按钮

    「标签管理」维护患者标签,「会员管理」查看会员情况,「重复档案合并」仅管理员可见,「导出Excel」仅白名单账号可用,点「新增患者」即开始建档。

  4. 看表格并打开档案

    表格列有患者姓名、性别、生日、联系电话、住址、过敏史、既往史、最近就诊、就诊次数(另有欠款与标签)。点表格行打开患者详情,行内还有「标签」「编辑」两个操作。

患者管理列表与组合筛选
界面患者管理:顶部筛选条件与按钮,表格列出联系方式、既往史、最近就诊与就诊次数

6.2 新增患者,一次建档

  1. 点「新增患者」

    在患者管理页右上角点「新增患者」,弹出建档弹窗。

  2. 填写信息

    依次填写姓名、性别、生日或年龄、联系电话、身份证、住址、过敏史、既往史等。

  3. 保存并记下患者编号

    保存后系统生成患者编号,后续收费、开方都按这个编号关联。

新增患者弹窗
界面新增患者:姓名、性别、生日、联系电话与病史在一张弹窗里录入
注意 手机号务必核对,后续随访、会员都依赖它。填错的手机号会让问卷送不到患者手机,需要回头修改档案再重新发起。

6.3 看患者的完整档案

  1. 打开患者详情

    在列表里点患者行,弹窗上方显示基本信息,下方是五个页签:处方记录、订单记录、欠款明细、会员、患者随访。

  2. 回看处方记录

    「处方记录」列出历史处方,可以逐张点开回看并打印。

  3. 核对欠款明细

    「欠款明细」用于核对未结清金额,收费对账时可在这里查患者还差多少。

患者详情与五个页签
界面患者详情:上方基本信息,下方处方记录、订单记录、欠款明细、会员、患者随访五个页签

6.4 为一位患者起一次随访

  1. 进入随访页签

    在患者详情切到「患者随访」页签,点「+ 发起随访」。

  2. 确认患者与手机号

    弹窗里确认患者与手机号。手机号有误会直接导致送达失败,先核对再往下走。

  3. 添加随访节点

    每个节点对应一份随访问卷与一个发送时间,可以按诊后第 3 天、第 7 天依次添加;多余的节点点删除即可。

  4. 填备注并确认发起

    填好备注后点「确认发起」。任务随即出现在随访任务列表,到发送时间自动发出。

6.5 每天跟进随访任务

  1. 打开随访任务

    菜单点「随访任务」,顶部三张卡分别是今日待发送、发送失败待处理、异常待跟进,每天先看后两张。

  2. 按条件筛选

    可按患者姓名或手机号、全部状态、异常标记(仅异常)、跟进状态(待跟进/已闭环)、随访日期范围筛选;点「查询」,清空条件点「重置」。

  3. 看列表信息

    列有患者、问卷、应发送时间、状态、异常、跟进状态、发送/完成时间、操作。

  4. 处理任务

    「查看」看问卷详情;待发送的任务可以「取消」;发送失败的任务可以「重发」;需要电话联系的点「登记回访」。

  5. 登记回访并闭环

    「登记回访」里填写回访结果,确认患者情况后勾选「标记为已闭环」,之后不再提醒。

随访任务列表
界面随访任务:顶部三张统计卡,列表按状态、异常、跟进状态筛选并登记回访

6.6 维护问卷模板

  1. 进入问卷模板

    菜单点「问卷模板」,列表列有模板名称、形式、适用场景、患者端问卷标题、来源、题数/节数、状态、更新时间。

  2. 先看清来源再动手

    操作有编辑、复制、启用/停用、删除。系统模板不能删除,只能复制后编辑;要保留原口径时优先复制。

  3. 填必填项

    编辑弹窗里模板名称、问卷标题为必填;适用场景可写「诊后第7天」这类说明,并设置启用开关。

  4. 组装正文

    正文支持「量表章节」(选择量表 + 章节标题,最多 40 节)和自建题目(单选、多选、是否、评分四类)。

  5. 设置显示与异常

    每题可设「满足条件才显示」和「标记为异常」,异常条件可选答案等于、答案属于、分数不高于。

问卷模板列表与编辑
界面问卷模板:模板来源与状态一目了然,编辑弹窗里组装量表章节与自建题目

6.7 使用标准化量表库

  1. 进入量表库

    在「问卷模板」右上角进入「标准化量表库」。

  2. 筛选可用量表

    可按分类、关键词(名称/缩写/标识)筛选,勾选「仅看启用中」只留当前可用的量表。

  3. 看列表

    列有量表名称/缩写、标识、分类、版本、来源、题数、状态。

  4. 维护量表

    可编辑、复制后编辑、启用或停用,右上角还能「新建量表」。

  5. 在量表弹窗里填写

    量表弹窗含量表标识、名称、缩写、分类、启用、量表介绍、结果说明、授权说明、题目与计分规则(含计分试算器)。

标准化量表库
界面标准化量表库:按分类与关键词筛选,维护版本、题数与启停状态
注意 系统量表建议复制后再改,避免影响历史随访口径;部分量表带授权说明,需按授权范围使用。

07口径与规则

项目口径
患者唯一性一个手机号或身份证对应一位患者;出现重复档案由管理员在患者管理里合并,合并前先确认两边记录。
异常判定完全由模板里每题的「标记为异常」条件决定,系统不做额外判断。
需要人工跟进的两种情形问卷出现异常、任务发送失败。两者都会进入「待跟进」,必须电话联系患者。
随访送达渠道微信优先;微信发送失败时改用短信,仍不行就电话联系并登记回访结果。
任务生成时机按模板的节点与发送时间生成;模板停用后不再生成新任务,已生成的任务不受影响。
闭环后是否提醒勾选「标记为已闭环」后任务不再提醒;未闭环的任务会一直留在待跟进里。
说明 随访是否算「有问题」,看的是模板而不是人的印象。要让某类答案被标出来,就改模板里的异常条件,而不是事后在列表里手工标注。

08常见问题

Q患者详情看不到「患者随访」页签?
说明本机构还没有开通患者端能力。请联系客户成功专员开通,开通后重新登录或强制刷新即可看到页签。
Q随访任务没有自动生成?
先查三处:问卷模板是否已启用、节点的发送时间是否设对、患者档案是否有可用手机号。任一项不满足,任务都不会生成。
Q患者说没收到问卷?
先在任务列表看状态。显示「已发送(微信)」可能是患者没关注或没打开消息;显示「发送失败」就要改用短信或电话。同时核对档案手机号是否正确。
Q微信发送失败怎么处理?
在任务上点「重发」改用短信;仍不成功就电话联系患者,在「登记回访」里记录结果并闭环。反复失败多半是手机号有误,回档案里改正。
Q异常项是怎么判定的?
由模板里每题的「标记为异常」条件决定,判断方式有答案等于、答案属于、分数不高于三种。要调整判定,就在问卷模板里改条件。
Q量表能不能直接改?
系统量表不建议直接改。先在量表库里「复制后编辑」,再在新量表上调整,避免影响已经按原量表做过的历史随访口径。
Q重复档案怎么合并?
由管理员在患者管理页点「重复档案合并」,确认两边是同一位患者后合并。合并前先记录需要保留的内容,合并后核对信息是否完整。
Q随访能不能取消?
「待发送」的任务可以取消,取消后不再发送。已经发送出去的不能再取消,只能通过电话跟进并在回访登记里闭环。
Q导出Excel看不到按钮?
导出仅白名单账号可用。请让机构负责人给需要的账号开通权限,或由有权限的账号导出后共享。
Q手机端能做什么?
手机端可以查看患者与随访情况,适合负责人随时看进度。发起随访、编辑模板与维护量表仍建议在电脑端完成。

09上线检查清单

需要随访的患者档案都有可用手机号,覆盖率已核对过一遍。
问卷模板已启用,节点与发送时间按诊后节奏设置好。
量表已确认可用,带授权说明的已按授权范围使用,系统量表没有直接改。
每天看「异常待跟进」的工作已指定到具体岗位与姓名。
已用一个测试患者跑通:发起 → 发送 → 填写 → 异常 → 回访 → 闭环。
历史重复档案已清理,管理员清楚怎么合并。
账号权限已分清:重复档案合并、导出Excel只给需要的账号。
已告知一线:异常和发送失败都要电话跟进,不能只等患者回填。