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药智慧 · 诊所管理系统

中药审方与煎药执行 · 操作指引

从医生开方到药房煎药完成的完整操作流程,覆盖审方、收费、贴标、执行四个环节

适用端:电脑端(网页版 / 桌面客户端)
版本:V1.0 · 2026 年 10 月
适用对象:医生、药师、收银、药房

01功能概览

中药审方与煎药执行把中药处方从「开方」到「代煎完成」串成一条可追溯的流程:医生完成接诊后自动生成代煎任务,药师先审方,收银再收费,药房煎药、打印处方贴并确认完成。每一环节都记录操作人与时间。

1处方前置审核

中药处方必须先通过审方才能收费,审方不通过会自动提醒医生改方,避免错方进入煎药环节。

2袋数自动计算

按处方的「每日剂数」与「每天次数」推算每剂袋数与总袋数,不再依赖统一设置。

3全过程留痕

审方、退回、收费、打印、煎药均有记录,处方贴可随时补打,便于追溯与核对。

提示 两个环节分别由两个开关控制,可以只开审方、不开煎药,也可以两者都开。开关按机构整体生效。

02视频演示

中药审方与煎药执行讲解 · 时长约 1 分 12 秒(建议全屏观看,手机上可横屏)
视频里依次演示了下面四段内容,可以对照后面的分步操作看:
  1. 按状态分档,逐张审方

    中药审方顶部按待审方、审方不通过、已通过待收费分档,先处理还没审的单据。

  2. 核对药味、剂量与煎法

    点开处方逐味核对药味、剂量和煎法,通过后进入收费;不通过就写原因退回医生。

  3. 收费后才有煎药任务

    审方通过才能收费,收费完成才生成煎药任务,顺序不能跳过。

  4. 煎药执行与全程留痕

    打印处方贴贴到煎药袋,完成后点执行完成记录煎药人、时间与备注,每一步都能追溯。

03启用前的准备

1. 开启开关

路径:系统管理 → 系统设置 → 系统设置页签 → 基础配置 → 执行开关。

A中药审方

中药处方完成接诊后进入第三方药师审方,审方通过后才能划价收费。

B中药煎药执行

中药处方收费后生成煎药任务,药房打印中药处方贴并确认煎药完成。

2. 设置处方贴宣传语(选填)

同一页面下方「中药处方贴宣传语」可填写两行文字,打印在处方贴底部;留空则使用默认文案。修改后只影响之后打印的处方贴。

3. 分配菜单权限

  • 门诊执行 → 中药审方:分配给负责审方的药师账号。
  • 门诊执行 → 煎药执行:分配给负责煎药与贴标的药房账号。
  • 收银账号沿用原有收费权限,不需要额外开通。

4. 准备打印设备

处方贴支持三种纸张规格:A5(148×210)、100×150、70×50;打印时可选择不旋转或旋转 90°,份数 1~5 份。建议先用废纸试打一张,确认方向与边距。

5. 规范处方写法

袋数由处方的剂数、每日剂数、每天次数推导,这三项填写完整,袋数才准确。煎法(先煎、后下、包煎等)填写在每味药的煎法栏,会带到审方详情与煎药环节。

04流程总览

医生
完成接诊
开好中药处方并完成就诊
›
系统
生成代煎任务
状态:待审方
›
药师
中药审方
逐张核对药味、用量、煎法
›
收银
划价收费
通过审方后才可收费
›
药房
煎药 + 贴标
打印处方贴后煎药
›
药房
执行完成
状态:已完成
异常分支 审方不通过:药师填写不通过原因 → 医生端出现提醒 → 医生修改处方后重新完成接诊 → 原任务自动失效,生成新的待审方任务。
异常分支 收银退回医生:收银在收费界面点「退回医生」并填写原因 → 医生修改后重新接诊,流程同上。
异常分支 需作废:药房在煎药执行页填写作废原因;已完成的记录作废需二次确认,作废后仅保留查看。

05状态说明

状态谁来操作含义可执行动作
待审方 药师 接诊已完成,任务已生成,等待药师审核处方。 审方通过 / 审方不通过
审方通过·待收费 收银 审方已通过,可以正常划价收费。 收费 / 退回医生
待煎药 药房 已收费,等待煎药与贴标。 打印处方贴 / 执行完成 / 作废
已完成 — 煎药已完成,记录煎药人、完成时间与备注。 补打处方贴 / 作废(需二次确认)
审方不通过 医生 药师驳回,医生端显示驳回原因,等待改方。 修改后重新完成接诊
已退回 医生 收银划价时退回,医生端显示退回原因。 修改后重新完成接诊
已失效 — 医生重新接诊或重新提交后,旧任务自动失效。 仅查看
已作废 药房 / 收银 手工填写作废原因,或收费退费后自动作废。 仅查看
说明 同一患者一次就诊若有多张中药处方,每张处方各自生成一条任务,互不影响。

06分步操作

6.1 医生:开方与接诊

  1. 填写中药处方

    在门诊开方页选择中药处方,填写剂数、用法、剂量(如 1日1剂)、频次(如 1天2次)、每次服用量与注意事项;每味药填写用量与煎法。

  2. 完成接诊

    保存处方并完成就诊。开关已开启时,系统自动生成代煎任务,无需手工建单,也不需要医生另行通知药房。

  3. 收到提醒后改方

    审方不通过或被划价退回时,接诊页顶部会出现提醒条,显示患者、处方与原因。查看原因后修改处方,再次完成接诊即可重新提交,原任务自动失效。

  4. 保持处方完整

    剂数、每日剂数、每天次数决定袋数。只写「共 7 剂」不写服法,系统会按每剂 2 袋处理,可能与实际服药方式不一致。

中药处方开方界面
界面医生开方:逐味检索添加药味,按克设置剂量、煎法与剂数

6.2 药师:中药审方

路径:门诊执行 → 中药审方(电脑端操作,手机端暂不支持)。

  1. 按状态筛选

    页面顶部有四张统计卡:待审方、审方不通过、已通过待收费、全部。点击卡片即可筛选,默认显示待审方。

  2. 查找与查看详情

    可按日期范围筛选,或按姓名、手机号、单号搜索。双击任务卡片或点「详情」查看完整处方。

  3. 核对处方内容

    详情包含患者与开方医生、剂数、每剂袋数、总袋数、煎制日期、用法、医嘱、备注,以及逐味药的规格、单剂用量与煎法;底部是操作留痕,能看到谁在什么时间做了什么。

  4. 审方通过

    点「审方通过」并在确认弹窗中确认。状态变为「审方通过·待收费」,收银台即可收费。

  5. 审方不通过

    点「不通过」,必须填写原因(如配伍禁忌、用量超量、需补充诊断等)。提交后医生端会收到提醒,该处方在收费前会被拦截。

中药审方界面
界面药师审方:核对药味、剂量与剂数,确认后进入收费

6.3 收银:划价与收费

  1. 查看审方状态

    在收银台打开处方后,单据上方会出现「中药处方审方状态」提示条,按患者列出每张中药处方的状态与原因:绿色为审方可正常收费,黄色为审方未通过、暂不能收费。

  2. 正常收费

    审方已通过时按原有流程收费。收费成功后,煎药任务自动进入「待煎药」,药房页面即可看到。

  3. 退回医生

    需要医生改方时,点提示条右侧的「退回医生」并填写原因。处方状态变为「已退回」,医生端收到提醒,收银不能继续收费。

收银费用核对界面
界面收银划价:核对中药剂数与煎法费用,选择支付方式收款
注意 审方未通过或仍在待审方时,收费会被系统拦截并弹出提示,只能修改处方或退回医生,不能强行收费。

6.4 药房:煎药执行与贴标

路径:门诊执行 → 煎药执行(需要连接打印机的电脑端操作)。

  1. 查看待煎任务

    页面顶部有三张统计卡:待煎药、已完成、全部,默认显示待煎药。任务卡片显示患者姓名、性别年龄、剂数、总袋数、药味数、药味摘要与开方医生。

  2. 打印中药处方贴

    点「打印处方贴」,先选择纸张规格(A5 / 100×150 / 70×50)、打印方向(不旋转 / 旋转 90°)与份数(1~5),在预览区确认无误后打印。每次打印都会累计打印次数,可用于核对是否重复贴标。

  3. 核对处方贴内容

    处方贴包含机构名称、地址、联系电话,标题「中药代煎(共 N 袋)」,煎制日期、患者姓名性别年龄、剂数、药味清单、用法,以及底部宣传语。

  4. 确认煎药完成

    煎药结束后点「执行完成」,弹窗会显示患者与总袋数,可填写煎药备注(如分袋方式、特殊处理)。确认后状态变为「已完成」,记录煎药人与完成时间。

  5. 作废处理

    遇到退费、重复建单、处方作废等情况,点「作废」并填写原因。已完成的记录作废会要求二次确认,作废记录仅保留查看,不参与后续统计。

煎药执行界面
界面煎药执行:按处方核对袋数与煎法,完成后打印处方贴

07袋数计算规则

袋数由处方服法推导,不需要在系统设置里配置。计算方式为:

1每剂袋数

每剂服用天数 × 每天服用次数

2总袋数

剂数 × 每剂袋数

剂数每日剂数每天次数每剂袋数总袋数
7 剂1 日 1 剂1 天 2 次2 袋14 袋
7 剂1 日 1 剂1 天 1 次1 袋7 袋
6 剂1 日半 1 剂1 天 2 次3 袋18 袋
7 剂1 日 2 剂1 天 2 次1 袋7 袋
7 剂1 日半剂(两日一剂)1 天 2 次4 袋28 袋
7 剂1 日 1 剂少量频服2 袋14 袋
14 剂1 日 1 剂隔日一次1 袋14 袋

特殊情形

  • 未填写每日剂数:按每剂服用一天计算,再乘以每天次数。
  • 睡前 / 每晚一次:按每天一次计算。
  • 隔日一次 / 每周一次:按每剂 1 袋,间隔服用不额外增加袋数。
  • 无法识别的服法:统一按每剂 2 袋兜底,请在处方中使用标准写法。
说明 袋数只用于煎药贴标与煎药提示,不参与收费金额,也不影响库存扣减。已有煎药任务保留生成时的袋数,修改处方后重新接诊才会重算。
注意 原「每剂袋数」设置项已下线,不需要再维护。若系统设置里仍能看到该项,请按 Ctrl/Cmd + Shift + R 强制刷新页面后再确认。

08常见问题

Q收银台提示「中药处方审方未通过,暂不能收费」,怎么办?
说明该就诊的中药处方仍在待审方,或已被药师驳回。请查看提示条中列出的患者、剂数与状态:等待药师审方通过即可收费;若已驳回,点「退回医生」让医生改方后重新接诊。
Q医生没有看到审方不通过的提醒?
提醒显示在门诊接诊页顶部,需要医生重新打开该患者的接诊页面。若处方已被重新编辑并完成接诊,旧任务会变为「已失效」,提醒也随之清除。
Q处方贴上的袋数与医生写的服法对不上?
先用本文第七节的规则核对:每剂袋数 = 每剂服用天数 × 每天次数。常见原因是每日剂数或每天次数没填、或用「一天两次」以外的写法。确认识别不了,可按每剂 2 袋兜底或联系客服补充写法。
Q手机端为什么找不到中药审方和煎药执行?
审方需要逐张核对药味与配伍,煎药执行需要连接标签打印机,两者目前只支持电脑端操作。手机端可正常开方、完成接诊与收费。
Q打印出来空白、内容被截断或方向不对?
先确认打印机纸张与所选规格一致(A5 / 100×150 / 70×50),再调整「打印方向」为旋转 90° 或取消旋转;份数过多时也可能被裁切,建议先打 1 份预览核对。
Q煎药完成后才发现处方需要修改?
已完成的任务不能回到待煎药,请先在该记录上「作废」并填写原因,再由医生修改处方、重新完成接诊,生成新的代煎任务。已作废记录保留可查。
Q收费后又退费,煎药任务会怎样?
退费后对应的煎药任务自动作废,不再出现在待煎药列表中。若已打印处方贴,请一并回收或标注作废。
Q开启开关后,所有中药处方都会生成煎药任务吗?
是的,开关按机构整体生效,没有单张处方「是否代煎」的选项。开启后中药处方都会进入该流程;外用、泡脚等非煎服剂型的处方也会生成任务,可按实际需要在煎药执行页作废。

09上线检查清单

「中药审方」「中药煎药执行」两个开关已按需开启,并已点击保存。
药师账号已分配「门诊执行 → 中药审方」,药房账号已分配「门诊执行 → 煎药执行」。
标签打印机已连接,纸张规格已确认,并试打成功一张处方贴。
已用一张测试处方走完:开方 → 审方通过 → 收费 → 打印处方贴 → 执行完成。
已用一张测试处方验证驳回:审方不通过 → 医生端收到提醒 → 改方重新接诊 → 旧任务变为已失效。
已告知医生:收到不通过或退回提醒后,必须重新完成接诊才会再次进入审方。
已告知收银:审方未通过的处方不能强行收费,需退回医生处理。