护士与药师执行链 · 操作指引

01功能概览

执行链把门诊里「患者来了之后」的四个环节串起来：分诊把人分给医生、发药把药交到患者手里、输液与检查确认服务真的做了。每一步都有状态与操作人，出问题时能查到是谁、在什么时候操作的。

02视频演示

1. 一条链路，四个岗位

   登记分诊由前台或护士完成，开方由医生完成，发药由药师完成，输液与检查由护士完成。

2. 登记分诊，确认接诊医生

   前台登记后进入待接诊，选中患者选择接诊医生，确认分诊后医生端马上能看到。

3. 配药发药核对批次

   药师按明细发药，核对批次、打印服药贴；批次不足时点更换批次，不能强行发药。

4. 输液与检查执行

   按组点执行并记录时间与执行人；检查执行确认后状态不可更改；手机端同样可以操作。

03启用前的准备

1. 打开执行相关开关

路径：系统设置 → 基础配置。与执行链相关的开关有：

• 发药执行——开启后药房才有配药发药环节；
• 输液任务自动生成——开启后开具输注处方会自动生成输液执行任务；
• 检验任务自动生成——开启后开具检查项目会自动生成检查执行任务；
• 收银台发药——允许在收费环节直接完成发药，适合一人多岗的小诊所。

2. 分配岗位权限

路径：诊所设置 → 角色设置 → 勾选「门诊」下的菜单。按岗位分配：

3. 准备打印

服药贴、输液贴、检查单都需要打印。请在系统设置 → 打印配置里选好打印机与纸张规格，并用一张测试处方试打，确认内容与大小合适。

4. 大屏叫号（选配）

如果机构用候诊大屏，需在系统设置 → 大屏叫号里配置屏幕与播报规则，并在电视端打开大屏页面。叫号只是展示，不改变分诊与执行状态。

04流程总览

05状态说明

06分步操作

6.1 登记分诊

1. 登记患者

   路径：门诊 → 登记分诊，点新建。填写患者姓名、手机号、性别、出生日期、挂号科室。已有档案的患者按手机号调出，避免重复建档。

2. 选择接诊医生

   患者状态为待接诊时，界面显示「选择接诊医生」，按当天排班选择。选错医生会让患者跑到别的诊室，确认前请核对诊室与医生姓名。

3. 点「确认分诊」

   确认后系统提示「分诊完成后，患者将自动出现在医生的待接诊列表中。」医生端随即能看到该患者。

6.2 配药发药

1. 进入配药发药

   路径：门诊 → 配药发药。顶部三个统计卡片：待发药、已发药、已退费，默认看待发药。

2. 按患者找处方

   待发药列表按患者聚合，点开可看到处方明细。核对该患者本次的全部药品，避免漏发或错发。

3. 点「发药」并核对批次

   发药弹窗里核对批次号、有效期、库存数量、发药数量。当「已分配数量」与「需发数量」一致且已选批次时，确认发药按钮才可用。确认后明细变为已发。

4. 全部明细发完后处方完成

   一张处方有多条明细时要逐条发药，全部发完后主单变为已发药，患者才能被叫到取药窗口。

6.3 更换批次与打印服药贴

1. 更换批次

   所选批次库存不足、或实物批次与系统不一致时，点「更换批次」改选其他批号，系统按所选批次扣减库存。

2. 打印服药贴

   点「打印服药贴」，按患者与用法打印贴纸，贴在药袋上。标签内容与纸张规格在打印配置里维护。

3. 补打

   患者遗失或贴纸破损时可在已发药记录里补打，补打不影响库存与状态。

6.4 输液执行

1. 进入输液执行

   路径：门诊 → 输液执行。只显示待执行的输液组，按患者或诊室筛选。

2. 核对输液组内容

   确认药品、溶媒、剂量与滴速，与处方一致后再操作。皮试、冲管、入壶等特殊用法按处方标注执行。

3. 点「执行」确认

   执行后该组状态变为已执行，记录执行时间与执行人。执行按钮只在待执行状态下出现，已执行与已作废都不能再点。

4. 处理异常

   患者拒绝、过敏、改方案时，不要在系统里点执行。由医生调整处方，确需终止的在对应记录上作废，并在交班记录里写明原因。

6.5 检查执行

1. 进入检查执行

   路径：门诊 → 检查执行，列表显示待执行的检查项目。

2. 核对项目与患者

   按检查单核对项目名称、部位与注意事项，确认患者身份。同名患者请核对手机号或登记号。

3. 确认执行

   点执行后提示「执行成功」，状态变为已执行。系统会明确提示执行后状态不可更改，点之前请确认真的已完成。

6.6 手机端操作

• 入口：手机端底部 Tab 或「更多」面板的「门诊」分组，可进入登记分诊、配药发药、输液执行、检查执行。
• 适合手机做的事：分诊确认、发药确认、输液执行确认、检查执行确认——都是「点一下」的动作。
• 建议在电脑端做的事：批量发药、打印服药贴、处理批次不足、查看完整处方明细。
• 中药审方与煎药执行：手机端只能查看与引导，操作请在电脑端完成。

07岗位分工与时限建议

08常见问题

09上线检查清单