药智慧药智慧
药智慧 · 诊所管理系统

收费结算 · 操作指引

从待收费单据核对、选择支付方式收款,到退费、欠款核销与日结对账的完整操作流程

适用端:电脑端;手机端支持收银建单与查询
版本:V1.0 · 2026 年 10 月
适用对象:收费、医生、机构负责人

01功能概览

收费结算把医生开出的处方与诊疗服务,变成一笔可以收款、可以退费、可以核对金额的订单。诊所每天的经营流水都以订单为最小单位记录下来,日结对账也以订单为依据。

1一张单子走完全程

医生保存处方或诊疗服务后,单据自动进入收银台的「待收费」,收费员不需要跨页面找单据。

2多种支付方式

支持现金、微信、支付宝、银行卡、医保等多种方式,一笔订单也可以拆成多种方式收款。

3退费欠款可追溯

退费单独进入「已退费」,欠款单独进入欠款管理,逐笔可核销,经营流水不漏账。

提示 收费与发药是联动的:正常流程下收费完成后处方才进入药房待发药。若机构在「系统设置 → 基础配置」里开启了收银台发药,也可以在收银台直接完成发药动作,具体以本机构配置为准。
提示 机构用安卓平板、打印一体机,或界面是宫格菜单加三栏布局?那是经典布局,入口与看单方式不同,请看经典布局收费(收银台)操作指引。

02视频演示

收费结算操作讲解 · 时长约 1 分 23 秒(建议全屏观看,手机上可横屏)
视频里依次演示了下面四段内容,可以对照后面的分步操作看:
  1. 待收费按患者聚合

    收银台左边是待收费单据,按患者聚合显示,点一位患者右边带出药品和诊疗明细。

  2. 费用预览,先核对再收款

    药品、诊疗、优惠逐项核对,和患者确认金额后再选择支付方式收款。

  3. 多种支付方式与收费联动

    现金、微信、支付宝、银行卡按实际支付选择;收款后处方同步进入药房待发药。

  4. 历史单据与欠款核销

    历史单据在订单与收款里查,退款记录也在其中;实收小于应收的差额在欠款管理里逐笔核销。

03启用前的准备

1. 分配收费权限

路径:诊所设置 → 成员管理 → 选择员工 → 角色 → 角色设置中勾选「经营」下的菜单。收费岗位通常需要以下菜单权限:

  • 收银台——处理待收费单据、收款、退费;
  • 订单与收款——查询历史订单;
  • 欠款管理——挂账、还款、逐笔核销;
  • 日结对账——每日金额核对与导出。

2. 确认支付方式可用

系统支持现金、微信、支付宝、银行卡、医保、其他等方式。收银员选不到某种方式,通常是机构没有开通对应能力(如医保需要先配置医保机构资料)或当前订单不满足条件。会员储值属于独立能力,需要机构开通会员功能后才出现在支付方式里。

3. 配置医保(仅医保定点机构)

路径:系统设置 → 医保配置。填写医保服务地址后点测试连接,提示「连接成功,医保服务运行正常」表示配置可用。另外需要在医保机构资料里维护本机构医保信息,否则结算会失败。

4. 确认小票打印

路径:系统设置 → 打印配置。是否打印机构名称、地址、电话、金额、医生姓名等由机构自行勾选;换电脑或换打印机后,需要在打印配置里重新选择打印机并试打一张。

5. 明确管理员授权范围

退费、清除欠款、调整收银记录等敏感动作建议只给机构负责人或管理员账号。请提前约定:哪些情况收费员可以自行处理,哪些必须叫负责人。

04流程总览

医生
开方 / 开单
保存处方或诊疗服务
›
系统
进入待收费
按患者聚合显示
›
收费
核对费用
费用预览 / 新增 / 删除
›
收费
选择支付方式
单方式或组合支付
›
收费
确认收费
生成已收费订单
›
药房
进入发药 / 执行
配药发药、输液检查
分支 医保结算:医保订单不走普通收费,点「医保结算」按钮单独完成,成功后订单同样进入「已收费」。
限制 医保退费:已经医保结算的订单不能走普通退费,系统会提示改用「医保退费」,否则医保账目不齐。
分支 欠款:实收金额小于应收金额时,差额记为欠款,可在欠款管理里逐笔核销或结转还款。
异常 组合支付:一笔订单拆成现金 + 微信等多种方式时,订单的支付类型显示为组合支付,日结时按各方式分别归集。

05状态说明

对象状态谁来操作含义与可执行动作
订单 待收费 收费 单据已生成但尚未收款。可核对、增删项目、选择支付方式;此时患者尚未进入发药。
订单 已收费 收费 收款完成,订单进入「已收费」。处方同步进入待发药;可对订单发起退费。
订单 已退款 收费 / 管理员 已完成退费。订单保留在「已退费」页签可查,不能再重复退费;关联处方同步标记为已退费。
订单 已还款 收费 带欠款的订单在欠款结清后标记,表示该笔欠款已还清。
欠款记录 欠款 收费 新增一笔欠款记录,增加患者当前欠款余额。
欠款记录 还款 收费 记录患者还款,减少欠款余额,可指定抵扣的历史单据。
欠款记录 清除欠款 管理员 将余额清零,属于账务调整动作,必须填写原因,建议只给负责人操作。
说明 「已收费 / 已退款 / 已还款」是订单状态的原文口径;「待收费」表示单据还没有生成收款记录。查询历史订单请到订单与收款,它比收银台保留更久的数据。

06分步操作

6.1 找到待收费单据

  1. 进入收银台

    路径:经营 → 收银台。页面顶部有三个页签:待收费、已收费、已退费,默认停在「待收费」。

  2. 按患者找到单据

    待收费列表按患者聚合,一位患者一行。点中患者后,右侧/下方显示该患者本次的全部待收项目。同名患者请用手机号区分。

  3. 确认没有漏单

    医生刚保存的处方需要刷新才会出现。收费前请确认患者本次的处方、诊疗服务都在同一张单子里,避免重复收费或漏收。

收银待收费列表
界面待收费:按患者姓名或单号检索待收费处方与理疗单

6.2 核对与调整费用

  1. 点「费用预览」看明细

    核对药品名称、规格、数量、单价与诊疗服务项目。中药处方要核对剂数与代煎费用,输注处方要核对输液费与溶媒。

  2. 需要补收项目时点「新增收费」

    临时增加的诊疗服务、材料费等,用「新增收费」补进本单,不要另开一张单,否则患者要跑两次。

  3. 多余项目点「删除」

    医生误开或患者放弃的项目可以删除。删除只影响本单,不会删除医生的处方记录;如需作废处方,请让医生在开方页处理。

费用核对界面
界面费用核对:逐项核对金额,可调整数量与折扣后再收款
注意 收费前先确认处方内容,收费完成后再改处方需要先退费,会多一次退费与重收记录。金额有疑问时先找医生确认,不要先收费再补差。

6.3 选择支付方式并收款

  1. 选择支付方式

    可选现金、微信、支付宝、银行卡、医保、其他。选错方式不影响金额,但会影响日结的支付分类,收款前请与患者确认。

  2. 录入实收与优惠

    界面显示应收金额、实收金额、优惠金额与欠款金额。现金收款时按实际收到的钱录入,系统自动计算找零。

  3. 点「收费」并确认

    确认弹窗核对患者、金额与支付方式后提交。成功后单据从「待收费」消失,进入「已收费」,药房端随即能看到待发药。

  4. 打印小票

    按机构要求在收费完成后打印收费凭证。小票模板与打印内容在系统设置的打印配置里维护,漏打可在订单里补打。

收款完成界面
界面收款:选择支付方式完成收款,可直接打印小票与处方

6.4 组合支付

患者一部分付现金、一部分扫码时使用组合支付:分别选择支付方式并填写各方式的金额,各方式金额合计应等于实收金额。组合支付下订单的支付类型显示为「组合支付」,日结时按各方式分别统计。

注意 组合支付模式下不提供「会员储值」,会员余额只能用于单一支付方式整单抵扣。医保订单也不能用会员储值。

6.5 医保结算

  1. 确认是医保患者

    医保患者不要按普通患者收费。待收费区点「医保结算」,进入医保结算流程,按提示读卡/选择医保项目。

  2. 确认结算结果

    结算成功后,订单会同时记录医保支付与个人自付金额,订单状态变为「已收费」。医保失败时不要改用现金硬收,先排查医保配置与目录。

  3. 医保退费

    已医保结算的订单要退费,系统会提示走「医保退费」。普通退费只用于自费订单。

6.6 退费

  1. 在「已收费」里找到订单

    按患者、日期或订单编号定位。退费前先确认药品是否已经发出:已发药的药一般不能直接退,需要药房先处理退药。

  2. 点「退费」并确认

    系统弹出「确认退费该订单?」,确认后订单进入「已退费」。医保订单点退费会提示改用医保退费。

  3. 核对联动结果

    退费后,处方在药房端标记为「已退费」,不会再出现在待发药列表;会员储值支付的订单按原路退回余额。

订单管理列表
界面订单管理:按日期与状态查询单据,对需要退费的订单发起退费
重要 退费是留痕动作,不是删除:原订单会保留在「已退费」,财务仍能查到。跨日退费请按机构规定告知负责人,不要为了「账面好看」清除记录。

6.7 欠款与逐笔核销

  1. 收费时形成欠款

    实收小于应收时,差额自动记为欠款,患者可以先拿药后补钱。欠款金额会出现在订单与欠款管理里。

  2. 查看欠款余额

    路径:经营 → 欠款管理。按患者查看当前欠款余额与未结单据,可按日期筛选。

  3. 登记还款或新增欠款

    点新增,费用类型选择欠款 / 还款 / 清除欠款,填写支付方式、金额、日期与备注后提交。清除欠款属于账务调整,必须写清原因。

  4. 逐笔核销

    点「逐笔核销」,界面显示当前欠款余额与未结单据列表,填写本次核销金额与收款方式,确认按钮显示「确认核销 X 元」。核销完成后对应单据状态变为已还款。

6.8 日结对账

  1. 进入日结对账

    路径:统计报表 → 日结对账。选择日期区间,页面按日汇总当天的收款、退款、欠款与会员相关金额。

  2. 导出核对

    点导出拿到表格,把各支付方式合计与微信/支付宝/银行卡的实际到账核对,现金按钱箱实点核对。

  3. 差异排查顺序

    先查是否有未打印/未提交的订单,再查当天退费,再查会员充值与储值支付,最后查欠款核销。四类都对完仍有差异,再联系客户成功专员。

日结对账报表
界面日结对账:按支付方式汇总当日实收、退款与应交金额

07金额口径与日结对账

列含义与核对方式
实收总额当天所有支付方式实收金额的合计,是核对的主口径。
日收入当天经营收入汇总,用于看趋势,不直接等于到账金额。
现金 / 微信 / 支付宝 / 银行卡 / 医保 / 其他按支付方式拆分。现金对钱箱,扫码与银行卡对渠道后台流水,医保对医保结算单。
会员储值用会员余额抵扣的金额。这部分已在前台收过钱,不再计入当天现金到账。
会员充值 / 售卡收款当天充值、售卡收到的钱,属于预收款,不计入当日诊疗收入。
退款总额当天退费金额合计,下方按现金退款、微信退款、支付宝退款、医保退款、其他退款分别列出。
欠费 / 欠费核销 / 还款金额当天新产生的欠款、当天核销掉的欠款、当天归还的欠款,三者需分开看,不能相互抵消。
说明 储值消费与充值属于预收与抵扣,不能和当日现金到账混在一起算。日结时建议固定顺序:先对现金、再对扫码、再对退费、最后对会员与欠款,每天一致,出错时最容易定位。

08常见问题

Q医生已经开方,收银台「待收费」里看不到?
先刷新页面(Ctrl/Cmd + Shift + R)。仍看不到,检查医生是否已经点了保存、处方是否被作废,以及该患者是否已经收费过。处方保存失败时医生端会有提示。
Q收费完成后发现金额错了怎么办?
不要直接改数。先对这笔订单做退费,再让医生按正确内容重新开单并重新收费。退费与重收都会留记录,事后可查。
Q支付方式选错了,还能改吗?
订单完成后支付方式不能直接修改。需要更正时走退费后重新收费,并在备注写清原因,避免日结时对不上渠道流水。
Q误点了两次收费,出现重复订单?
第二笔通常是因为第一笔没有成功返回就再次提交。请到「已收费」确认实际只有一笔,多余的一笔做退费处理;如果两笔都已收费,只退多收的那一笔。
Q医保订单为什么提示不能退费?
医保结算的订单必须走「医保退费」,普通退费只处理自费订单。医保退费会同步回写医保账目,不能跳过。
Q患者已经拿药了还能退费吗?
先把药品退回药房并完成退药,再对订单退费,否则库存与订单会不一致。已发药的处方在退费后会标记为「已退费」。
Q用会员余额支付的订单,退费退到哪里?
按原路退回会员余额,并生成一条退款流水。退款只能退未消费本金,赠送余额按会员规则作废。
Q欠款能直接改成已收现金吗?
不能直接改。应在欠款管理里新增一条「还款」记录或走逐笔核销,选择收款方式并填写金额,这样现金到账与欠款余额才对得上。
Q跨天退费会影响日结吗?
会影响。退费计入退款发生当天,不回冲原收款日的收入。跨天退费请当天登记备注,便于两个日期的账都能解释清楚。
Q手机上能收款吗?
可以。手机端收银支持建单与收款、查询订单与欠款。医保结算、复杂组合支付与日结导出建议在电脑端完成。

09上线检查清单

收费岗位的菜单权限已分配:收银台、订单与收款、欠款管理、日结对账。
支付方式与实际收款渠道一致,扫码收款已确认到账账户。
医保机构资料已维护,系统设置里的医保测试连接提示「连接成功」。
打印配置已选好打印机,收费小票试打成功且内容符合机构要求。
已用一张测试处方走完:待收费 → 收费 → 已收费 → 药房待发药。
已用一张测试订单走完:退费 → 已退费 → 药房标记已退费 → 会员余额退回。
已用一笔欠款走完:挂账 → 欠款管理查看 → 逐笔核销 → 订单变已还款。
已告知收费:退费是留痕不是删除;医保订单必须走医保结算与医保退费。
日结对账已试跑一次,各支付方式合计与渠道流水核对一致。